糖管家制胜法宝：糖友的四种典型心态与干预方法

拜廷糖尿病生活馆糖专员陈慧

很荣幸自己能够成为湖南诺舟大药房拜廷糖尿病生活馆的一名 “糖专员”，因为这是一件很有意义的工作。要想做好糖专员的工作，首要的就是要充分了解糖尿病患者的内心世界，正所谓知己知彼百战百胜。工作中我发现人们对疾病的担忧是最常见的心理状态。那么，糖尿病人有哪些常见的心态呢？作为一名糖专员，又应该如何根据患者的心态给予针对性指导？

典型心态一过度惶恐谨慎

来门店监测血糖的大多是血糖控制不稳的患者，有时你会发现这么个有趣的现象：患者一手拿着口服降糖药，一手拿着一包零食；一手拿着胰岛素注射液，一手拿着糖果巧克力。血糖高了，吃药/打胰岛素，药物刚刚起作用，低血糖又来了，赶紧补充糖果零食，又把血糖带高了，如此反反复复。

40岁左右的贺叔叔是门店的常客，3个月前被确诊患上糖尿病，来监测血糖时手里总会拿着牛奶、腰果，现用的药物治疗方案是早上口服吡格列酮片15mg，睡前注射甘精胰岛素6u，外加一天3次口服盐酸二甲双胍肠溶片0.5g。某日早餐后测得血糖为4.6mmol/l，他马上慌张起来，赶紧吃零食，结果午餐2h后血糖又飙到了14.2mmol/l。通过交流发现，贺叔叔主要是由于情绪过度紧张，加上早餐测完血糖后吃了2包腰果、1瓶牛奶才造成血糖的波动。我建议他放松心情去散步，微微出汗即可。第二天贺叔叔的早餐后血糖为7.8mmol/l。于是我耐心地解释情绪对血糖的影响，劝解他不妨在稳定饮食、运动、药物配合的前提下，把重点放在情绪调节上，不要过多关注血糖值的波动，这样血糖自然会得到很好的控制。

典型心态二无所畏惧之心

高阿姨今年46岁，是门店的老会员，近段时间测得其空腹血糖在9～11mmol/l、餐后2h血糖在13～15mmol/l之间波动，已经确诊为糖尿病6个月了。但她认为自己身体很好，没有典型三多一少（多饮，多食，多尿，体重减轻）的症状，没有任何不舒服的感觉，只是血糖偏高点，没有多大的问题。因此，时常不按时吃饭，不按时作息，因为喜欢旅游，期间的生活更为没有规律。近几个月旅游回来后感觉腰酸背痛，体虚乏力，高阿姨还是满不在乎，贴了膏药并口服了西洋参，结果并不见效，反而更加严重。我们赶紧给她测了血糖，结果空腹血糖8.7mmol/l，早餐后2h血糖12.9mmol/l，去医院检查后确诊为周围神经病变，医生给她开了1个月的甲钴胺。

后来高阿姨再次来到店里，我细致地给她分析了她这次并发症出现的原因，主要是她自己太过大意，没有把自己的糖尿病当一回事。我告诫高阿姨，以后一定要严格监测血糖，坚持饮食运动调节，按照医嘱服药。经过这件事情，高阿姨重新认识了糖尿病，开始认真对待糖尿病。

典型心态三跟风盲从

退休在家的许多中老年人对糖尿病各方面都非常重视，经常去养生馆听课理疗，购买相关产品。彭阿姨近几日监测空腹血糖波动在7.2～11.7 mmol/l之间，早餐后血糖波动在10.2～16.1mmol/l之间，饮食运动无大变化。询问得知，彭阿姨在养生馆购买了1万元左右的人参阿胶产品，据说能提高免疫力。我查询得知，该产品成分为葡萄糖、阿胶、麦芽糖等。且不说CFDA网站上根本查询不到该产品，其成分中的葡萄糖属于单糖，直接吸收入血，是彭阿姨最近血糖上升的直接原因。

生活中很多人会更风或听信别人购买各类保健品，结果不仅错过了控制血糖的最佳时期，还花了冤枉钱，。于是我提醒彭阿姨，要警惕虚假宣传，一旦发现有糖尿病的前期征兆或初期症状时，应该去专业机构或正规医院就诊，接受治疗。

典型心态四追求健康之心

周爷爷今年84岁，表面上看起来身体健朗，思维敏捷，实际上他患糖尿病已经8年了，以前都是自己注射胰岛素。周爷爷平时很注重身体锻炼，散步是他每天必做的事情，下雨天则在家做老年操。此外，他还保持规律的饮食习惯。现在他已经停用胰岛素改用口服药了，也会经常来生活馆了解糖尿病的知识，与糖友交流，把血糖控制在理想范围。闲适的心态，规律的生活，悠然自得的心态，展现了老年人健康快乐的退休生活。我经常在举办患者小班教育的时候把周爷爷邀来，让他分享控糖心经。在他的鼓励下，有好几个糖友都改掉了原来的不良的饮食和作息习惯。糖友教糖友，有些时候也是一种糖尿病教育与管理的最好方法。

上面就是我作为糖专员在服务患者过程中总结的几种典型心态，只有充分了解每一个糖友的心理，才能更好地与患者沟通。

/指导：拜廷糖尿病管理学院院长佟胜昔/